紫杉醇的作用及化疗方案 | | 旗凯

资讯频道：紫杉醇，英文名称 Paclitaxel，别名泰素，紫素，特素，化学名称 5β，20-环氧-1，2α，4，7β，10β，13α-六羟基紫杉烷-11-烯-9-酮-4，10-二乙酸酯-2-苯甲酸酯-13[（2’R，3’S）-N-苯甲酰-3-苯基异丝氨酸酯]，分子量 853.92，分子式C47H51NO14。下面介绍一下紫杉醇的作用和化疗计划。

紫杉醇的作用

通过Ⅱ-Ⅲ临床研究，紫杉醇主要适用于卵巢癌和乳腺癌，对肺癌、大肠癌、黑色素瘤、头颈部癌、淋巴瘤、脑瘤也都有一定疗效。

紫杉醇化疗计划

紫杉醇是一种乳腺癌治疗中久经考验的药物。该药通常是每周给药，或使用较高的剂量每 2 周给药。两种办法都在实践中宽泛应用，但是到本试验为止，没有研究对它们的疗效进行过正式对比。“我们的结果显示，两种计划都能获得较康复疗效，但是每周给药计划似乎能使患者的生活质量更高，肌肉和骨骼疼痛以及过敏反应的发生都比拟少，”第一作者G. Thomas Budd博士说（克利夫兰，俄亥俄州克利夫兰诊所医疗肿瘤学家）。“这一结果为患者在不牺牲其生存机率的前提下，选择较低剂量治疗提供了保证。”

研究的紫杉醇计划有：1）在聚乙二醇化非格司亭支持治疗的情况下，每2周接受规范剂量治疗，共12 周，或 2）低剂量，每周给药，共 12 周。在 2011年ASCO年会上报告了阿霉素和环磷酰胺治疗的结果，今天报告了两种紫杉醇给药办法的比拟结果。紫杉醇每周和每 2 周给药的预计 5 年无进展存活率基本相当——分别为82% 和81%。2种给药计划在副反应的类型和严重程度上不同：与每周给药计划相比，每2周给药计划中，过敏反应 (1.4%vs. 0.6 %)、肌肉和骨骼疼痛(11 % vs. 3 %) 的发生率较高。

每 2 周给药组中，神经毒性（一种常见的副作用，包括手指和脚趾麻痹、刺痛和疼痛）的发生率也较高（17 %vs. 10 %），但是如果患者仅接受4个周期的每2周给药治疗（如目前的实际治疗），而不是6周，那么这一差别可能会小些。（6个周期的每 2 周给药计划是本研究当选择的治疗方式，所以两组的受试者都将接受 12 周的治疗）。

“目前的试验证实，紫杉醇每周给药计划和每 2 周给药计划，对预防乳腺癌进展的疗效相当。然而，每周给药计划毒性较小，并且由于粒细胞集落刺激因子的使用较少，该治疗计划最终的老本也会较低。尽管一些肿瘤学家已经将每周给药计划用于辅助治疗，本研究的结果也将促使许多医生，包括我自己，开始使用每周给药计划，”ASCO 发言人，乳腺癌专家，Andrew D. Seidman 博士说。

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